Joint Statement on the International Classification of Diseases 11

english / español / русский / français / italiano / 中文 / suomi / polski

We, the undersigned intersex-led organisations and groups, welcome moves by the WHO that continue a trend to depathologise sexual and gender minorities in the International Classification of Diseases (ICD-11), expected to be approved at the World Health Assembly in May 2019. However, we express our deepest regret that the ICD-11 reverses this trend in relation to people born with variations of sex characteristics – intersex people. This will cause continuing harm to people born with variations of sex characteristics.

The ICD-11 introduces normative language to describe intersex variations as “disorders of sex development.” Some current materials in the ICD-11 Foundation are associated with unnecessary medical procedures that fail to meet human rights norms. Such procedures are outlined in codes that in some instances explicitly require genitoplasties or gonadectomies, associated with gender assignment, where either masculinising or feminising surgery is specified depending upon technical and heteronormative expectations for surgical outcomes. Such interventions are grounded in gender stereotypes.

When performed on individuals without their personal informed consent, human rights defenders and institutions have found these interventions to be harmful practices and violations of rights to bodily integrity, non-discrimination, equality before the law, privacy, and freedom from torture, ill-treatment, and experimentation. Such interventions have been documented by WHO in publications on Sexual Health, Human Rights and the Law, and Eliminating Forced, Coercive and Otherwise Involuntary Sterilization. They have also been documented by intersex human rights defenders, UN Treaty Monitoring Bodies and diverse human rights institutions.

Community consortia have made concrete proposals[1] for reforms to these codes and nomenclature, but there is no evidence of acknowledgement or action to address these issues.

We call on WHO to:

1. Reform nomenclature and classifications to ensure that they do not facilitate human rights violations.
2. Publish a clear policy on intersex people’s health and rights, ensuring that treatment is fully compatible with human rights norms. This must eliminate procedures intended to modify the sex characteristics of persons born with variations of sex characteristics without their free, prior and informed consent, unless necessary to avoid serious, urgent and irreparable harm to the individuals concerned.
3. Establish clear guidelines on ending human rights violations in medical settings, including those affecting intersex people.
4. Introduce intersex issues into all relevant WHO documents, including those focused on sexual and reproductive health and rights, midwifery, childhood and adolescence, genitourinary health, genetics, sports, genital mutilation, and medical education.
5. Ensure equitable access to reparative treatments and assistance for ongoing health needs within actions to promote universal health coverage.
6. Organise and/or participate in an international meeting on intersex people’s health and human rights in partnership with civil society.

Declaración conjunta sobre la Clasificación Internacional de Enfermedades 11

Nosotres, les grupos y organizaciones con liderazgo intersex abajo firmantes le damos la bienvenida a la tendencia de la OMS hacia la despatologización de las minorías sexuales y de género en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11), cuya aprobación se espera tendrá lugar en la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2019. Sin embargo, expresamos nuestro rechazo más profundo al hecho de que la CIE-11 revierta esa tendencia en relación a las personas nacidas con variaciones de las características sexuales -las personas intersex. Este hecho continuará dañando a las personas nacidas con variaciones de las características sexuales.

La CIE-11 introduce vocabulario normativo que describe a las variaciones intersex como afectadas por “trastornos del desarrollo sexual”. Algunos materiales en la Fundación de la CIE-11 están asociados con procedimientos médicos innecesarios que en algunos casos explícitamente requieren genitoplastias o gonadectomías, vinculadas con la asignación de género, y cuando se especifican cirurgías masculinizantes o feminizantes, los resultados quirúrgicos dependen de expectativas técnicas y heteronormativas. Tales intervenciones están basadas en estereotipos de género.

Cuando se realizan en personas sin su propio consentimiento informado, les defensores y las instituciones de derechos humanos han identificado estas intervenciones como prácticas nocivas y violaciones a la integridad corporal, la no-discriminación, la igualdad ante la ley, la privacidad y a no ser sometido a torturas, malos tratos y experimentación. Tales intervenciones han sido documentadas por la OMS en publicaciones sobre Salud Sexual, Derechos Humanos y la Legislación y Eliminación de la Esterilización Forzada, Coercitiva e Involuntaria de cualquier otro modo. También han sido documentadas por defensores de derechos humanos, Organismos de Tratado de Naciones Unidas y diversas instituciones de derechos humanos.

Consorcios comunitarios han hecho propuestas concretas[1] de reformas para estos códigos y nomenclatura, pero no hay evidencia de reconocimiento o acción para ocuparse de estas cuestiones.

Demandamos a la OMS:

1. Reforme la nomenclatura y clasificaciones para asegurar que no faciliten violaciones a los derechos humanos.
2. Publiquen una política clara sobre la salud y los derechos de las personas intersex, asegurando que el tratamiento sea completamente compatible con las normas de derechos humanos. Esto debe eliminar procedimientos cuyo propósito sea modificar las características sexuales de las personas nacidas con variaciones de dichas características, sin su consentimiento libre, anterior e informado, a menos que sean necesarias para evitar daños graves, urgentes y irreparables a la propia persona concernida.
3. Establecer guías claras sobre terminar con las violaciones a los derechos humanos en contextos médicos, incluyendo aquellas que afectan a las personas intersex.
4. Introducir las cuestiones intersex dentro de todos los documentos relevantes de la OMS, incluyendo aquellos enfocados en la salud y los derechos sexuales y reproductivos, obstreticia, niñez y adolescencia, salud genitourinaria, genética, deportes, mutilación genital y educación médica.
5. Asegurar el acceso equitativo a tratamientos reparativos y asistencias para cuestiones necesidades de salud presente, con acciones para promover la cobertura universal de salud.
6. Organizar y/o participar en un encuentro internacional de personas intersex sobre su salud y derechos humanos en colaboración con la sociedad civil.

Совместное заявление о Международной классификации болезней 11

Мы, нижеподписавшиеся организации и группы под руководством интерсекс-людей, приветствуем изменения ВОЗ, которые продолжают тенденцию по депатологизации сексуальных и гендерных меньшинств в Международной Классификации Болезней (МКБ-11), изменения, которые, как ожидается, будут утверждены на Всемирной Ассамблее Здравоохранения в мае 2019 года. Однако мы выражаем наше глубочайшее сожаление по поводу того, что МКБ-11 обращает вспять эту тенденцию в отношении людей, рожденных с вариациями половых признаков — интерсекс-людей. Это будет причинять постоянный вред людям, родившимся с вариациями половых признаков.

МКБ-11 вводит новую терминологию, называя интерсекс-вариации “Нарушениями Формирования Пола.” Некоторые актуальные материалы в МКБ-11 связаны с ненужными медицинскими вмешательствами, которые не вписываются в нормы прав человека. Подобные тексты в некоторых случаях открыто призывают к генитопластиям или гонадэктомиям, связанными с приписанным гендером, где маскулинизирующая или феминизирующая операция рекомендуется в зависимости от технических и гетеронормативных ожиданий от результатов операции. Такие вмешательства основаны на гендерных стереотипах.

Когда медицинские вмешательства проводятся людям без их личного информированного согласия, правозащитники и правозащитные учреждения считают эти вмешательства вредной практикой и нарушением прав человека на неприкосновенность личности, недискриминацию, равенство перед законом, неприкосновенность частной жизни и свободу от пыток, жестокого обращения и экспериментов. Такие вмешательства были задокументированы ВОЗ в публикациях по вопросам сексуального здоровья, прав человека, закона и устранения принудительной стерилизации. Эти вмешательства также были задокументированы защитниками прав интерсекс-людей, органами ООН по наблюдению за соблюдением договоров и различными правозащитными учреждениями.

Консорциум сообщества сделал конкретные предложения по реформированию этих кодексов и номенклатуры, но пока не было отмечено никаких подтверждений или принятых действий для решения этих проблем.[1]

Мы призываем ВОЗ:

1. Реформировать номенклатуру и классификацию для того, чтобы они не нарушали права человека.
2. Опубликовать четкую политику в отношении здоровья и прав интерсекс-людей, обеспечивая полное соответствие лечения нормам прав человека. Это должно запретить процедуры, предназначенные для изменения половых признаков лиц, родившихся с вариациями половых признаков, без их воли, предварительного и осознанного согласия, за исключением случаев, когда это необходимо для избежания серьезного, неотложного и непоправимого вреда для соответствующих лиц.
3. Установить четкие руководящие принципы, предназначенные для прекращения нарушений прав человека в медицинских учреждениях, в том числе тех, которые затрагивают интерсекс-людей.
4. Включить интерсекс-вопросы во все соответствующие документы ВОЗ, включая те, которые касаются сексуального и репродуктивного здоровья и репродуктивных прав, акушерства, детства и юности, здоровья мочеполовой системы, генетики, спорта, калечащих операций на половых органах и медицинского образования.
5. Обеспечить справедливый доступ к восстановительным методам лечения и помощи для удовлетворения текущих потребностей в области здравоохранения в рамках действий по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения.
6. Организовать и / или принять участие в международном совещании по вопросам здоровья и прав человека интерсекс-людей в партнерстве с гражданским обществом.

Déclaration commune sur la Classification Internationale des Maladies 11

Nous, soussignés les organisations et groupes dirigés par des personnes intersexes, nous félicitons des pas de l’OMS pour poursuivre la tendance à la dépathologisation des minorités sexuelles et de genre dans la Classification Internationale des Maladies (CIM-11), dont l’approbation est prévue pour mai 2019, à l’Assemblée Mondiale de la Santé. Cependant, nous exprimons notre profond regret que la CIM-11 renverse la tendance pour les personnes nées avec des variations des caractéristiques sexuelles – les personnes intersexes. Ceci continuera à porter préjudice aux personnes nées avec des variations des caractéristiques sexuelles.

La CIM-11 introduit un langage normatif pour décrire les variations intersexes comme les « anomalies du développement sexuel ». Certains contenus de la Fondation CIM-11 sont associés à des procédures médicales non nécessaires qui échouent à rejoindre les normes de droits humains. De telles procédures sont exposées dans des codes qui, dans certains cas, requièrent explicitement des génitoplasties ou des gonadectomies, associées à une assignation de genre, où les chirurgies masculinisantes comme féminisantes spécifiées dépendent d’attentes techniques et hétéronormatives sur les résultats chirurgicaux. Ces interventions se fondent sur des stéréotypes de genre.

Quand elles sont pratiquées sur des individus sans leur consentement éclairé, les défenseurs et institutions des droits humains ont constaté que ces interventions constituent des pratiques néfastes et des violations des droits à l’intégrité corporelle, à la non-discrimination, à l’égalité devant la loi, à la vie privée et à ne pas subir de torture, de mauvais traitements et d’expérimentation. De telles interventions ont été documentées par l’OMS dans des publications sur la Santé Sexuelle, les Droits Humains et le Droit et sur l’Élimination de la Stérilisation Forcée, Coercitive et Autrement Involontaire. Elles ont également été documentées par des défenseurs des droits humains intersexes, les Organes de Surveillance des Traités de l’ONU et diverses institutions de droits humains.
Des groupements communautaires ont présenté des propositions concrètes[1] de réformes de ces codes et nomenclature, mais il n’existe aucune preuve d’une quelconque reconnaissance ou action pour traiter ces questions.

Nous demandons à l’OMS de :

1. Réformer la nomenclature et les classifications pour garantir qu’elles ne facilitent par les violations de droits humains.
2. Publier une politique claire sur la santé et les droits des personnes intersexes, afin de garantir que leur traitement est pleinement compatible avec les normes de droits humains. Il est impératif d’éliminer les procédures qui visent à modifier les caractéristiques sexuelles des personnes nées avec des variations des caractéristiques sexuelles sans leur consentement libre, préalable et éclairé, sauf en cas de nécessité d’éviter un dommage sérieux, urgent et irréparable aux individus concernés.
3. Établir des lignes directrices claires pour l’élimination des violations des droits humains dans les cadres médicaux, notamment celles qui affectent les personnes intersexes.
4. Introduire les questions intersexes dans tous les documents de l’OMS pertinents, notamment ceux qui traitent des droits et de la santé sexuels et reproductifs, de maïeutique, de l’enfance et de l’adolescence, de la santé génito-urinaire, de génétique, de sport, de mutilations génitales et d’éducation médicale.
5. Garantir un accès équitable aux traitements et à l’assistance réparateurs pour les besoins de santé continus dans le cadre d’actions de promotion d’une couverture santé universelle.
6. Organiser et/ou participer à une rencontre internationale sur la santé et les droits humains des personnes intersexes en partenariat avec la société civile.

Dichiarazione comune sulla classificazione internazionale delle malattie 11

Noi, organizzazioni e gruppi intersex firmatari, accogliamo con favore i passi dell’OMS che continua un percorso volto alla depatologizzazione delle minoranze sessuali e di genere nella classificazione mondiale delle malattie (ICD-11), la cui approvazione è prevista durante l’Assemblea Mondiale della Salute a Maggio 2019.

Ciononostante, esprimiamo il nostro più profondo rammarico sul fatto che l’ICD-11, inverta tale tendenza per quanto riguarda le persone nate con variazioni delle caratteristiche di sesso – ovvero le persone intersex. Questo infatti continuerà ad arrecare danni alle persone nate con variazioni delle caratteristiche di sesso.

L’ICD-11 introduce un linguaggio normativo per descrivere le variazioni intersex come “disordini dello sviluppo sessuale”. Alcuni materiali attuali usati a fondamento dell’ICD-11 sono associati a procedure mediche non necessarie che non rispettano le norme in materia di diritti umani. Queste procedure sono contenute in codici che in alcuni casi richiedono esplicitamente genitoplastiche o gonadectomie, associate ad assegnazioni di genere, laddove sia gli interventi di mascolinizzazione che di femminilizzazione sono specificati in base ad aspettative tecniche ed eteronormative relative al risultato chirurgico. Questi interventi sono basati su stereotipi di genere.

Nel caso in cui questi interventi vengano fatti su individui senza il loro personale consenso informato, i difensori dei diritti umani e alcune istituzioni hanno definito tali interventi come pratiche nocive e violazioni dei diritti all’integrità fisica, alla non discriminazione, all’uguaglianza dinanzi alla legge, alla riservatezza, e alla libertà dalla tortura, dai maltrattamenti e dalle sperimentazioni. Questi interventi sono stati documentati dall’OMS in pubblicazioni su Sexual Health, Human Rights and the Law, and Eliminating Forced, Coercive and Otherwise Involuntary Sterilization (Salute Sessuale, Diritti Umani e Diritto, Eliminazione della Sterilizzazione Forzata, Coatta e in altro modo Involontaria). Sono state documentate anche da difensori dei diritti umani, dagli organismi di controllo dei trattati delle Nazioni Unite e da diverse altre istituzioni per i diritti umani.

I consorzi della comunità hanno fatto proposte concrete [1] concernenti le riforme di tali codici e della nomenclatura, ma non vi sono prove di un’azione o ricezione volte ad affrontare queste questioni.

Invitiamo dunque l’OMS a:

1. Riformare le nomenclatura e le classificazioni per garantire che non facilitino la violazione dei diritti umani.
2. Pubblicare una chiara politica relativa alla salute e ai diritti delle persone intersex, assicurando la piena compatibilità del trattamento con le norme in materia di diritti umani. Questa dovrebbe eliminare le procedure intese a modificare le caratteristiche di sesso delle persone nate con variazioni delle caratteristiche di sesso, senza il loro libero e preventivo consenso informato, a meno che non siano necessari ed urgenti per evitare danni gravi e irreparabili agli individui coinvolti.
3. Stabilire linee guida chiare per porre fine alle violazioni dei diritti umani in ambienti medici, incluse quelle che colpiscono le persone intersex.
4. Introdurre le questioni intersex in tutti i documenti rilevanti dell’OMS, inclusi quelli focalizzati sulla salute e i diritti sessuali e riproduttivi, l’ostetricia, l’infanzia e l’adolescenza, la salute genito-urinaria, la genetica, lo sport, le mutilazioni genitali, e la formazione medica.
5. Garantire l’accesso paritario a trattamenti riparatori e all’assistenza per le persistenti esigenze in materia di salute con azioni volte e promuovere l’assistenza sanitaria universale.
6. Organizzare e/o partecipare ad incontri internazionali sulla salute e i diritti delle persone intersex in collaborazione con la società civile.

關於針對國際疾病分類第11版(ICD-11)的聯合聲明

我們都是雙性人領導的組織和團體，在此共同簽署了本聲明，歡迎世界衛生組織，於國際疾病分類（ICD-11）中採取持續行動，將性與性別少數「去病理化」，這預計將於2019年5月在世界衛生大會上獲得批准。但是，我們要表示最深切的遺憾是，ICD-11對天生生理性別特徵與一般人不同的雙性人，所走向的趨勢卻是相反的。這會對出生時生理性別特徵與一般人不同的人造成持續傷害。

ICD-11以規範性的醫學術語將雙性人描述為「性發育障礙」（”disorders of sex development”）。現在ICD-11基金會的資料中，那些不必要的醫療程序，是不符合人權規範的。這些概括性的醫療準則，在某些情況下明確要求當事人接受生殖器成形手術或性腺切除手術，是為了指定其性別，而手術的結果，不論作男性化的手術或女性化的手術，都是建基於醫療的技術和對二元性別的規範，這些干預措施的基礎，都是源於對性別的刻板印象。

在未經當事人知情同意的情況下進行的醫療干預，人權維護者和人權機構均認為，這些干預措施對當事人是有害的做法，也侵犯了當事人的身體完整權、不被歧視權、法律面前人人平等的權利、隱私權、免於酷刑的權利、不被虐待和實驗的權利。

這些不恰當的醫療介入，被記錄在世界衛生組織所出版的刊物中，不論在性健康、人權和法律、消除非自願絕育的範疇，或是雙性人人權維護者、聯合國條約監察機構和各人權機構，也記錄了這些內容。

社群聯盟已經對這些不恰當醫療準則和術語的改革提出了具體建議[1]，但沒有證據指出世界衛生組織接受建議或採取行動解決問題。

我們呼籲世界衛生組織：

1. 改革對雙性人的醫療命名和分類，以確保它們不會導致侵犯人權。
2. 對雙性人的健康和權利制定明確的政策，確保醫療介入完全符合人權規範。除非有必要為保障當事人利益而避免受到嚴重、緊急和不可挽回的傷害，否則必須取消只為了修改雙性人的生理性別特徵而不經其自由、事先和知情同意的程序。
3. 制定清晰指引去終止醫療環境中違反人權的醫療手法，包括會影響雙性人的醫療介入。
4. 將雙性人議題納入所有相關的世界衛生組織文件，包括性與生殖健康和權利、助產、兒童和青春期、泌尿生殖系統健康、遺傳學、體育、切割生殖器官和醫療教育等相關的文件。
5. 確保在促進全民健康的行動中，雙性人獲得公平的修復治療和協助，以滿足其持續的健康需求。
6. 與民間社會合作，組織和/或參加關於雙性人健康和人權的國際會議。

关于针对国际疾病分类第11版(ICD-11)的联合声明

我们都是间性人领导的组织和团体，在此共同签署了本声明，欢迎世界卫生组织，于国际疾病分类（ICD-11）中采取持续行动，将性与性别少数“去病理化”，这预计将于2019年5月在世界卫生大会上获得批准。但是，我们要表示最深切的遗憾是，ICD-11对天生生理性别特征与一般人不同的间性人，所走向的趋势却是相反的。这会对出生时生理性别特征与一般人不同的人造成持续伤害。

ICD-11以规范性的医学术语将间性人描述为“性发育障碍”（”disorders of sex development”）。现在ICD-11基金会的资料中，那些不必要的医疗程序，是不符合人权规范的。这些概括性的医疗准则，在某些情况下明确要求当事人接受生殖器成形手术或性腺切除手术，是为了指定其性别，而手术的结果，不论作男性化的手术或女性化的手术，都是建基于医疗的技术和对二元性别的规范，这些干预措施的基础，都是源于对性别的刻板印象。

在未经当事人知情同意的情况下进行的医疗干预，人权维护者和人权机构均认为，这些干预措施对当事人是有害的做法，也侵犯了当事人的身体完整权、不被歧视权、法律面前人人平等的权利、隐私权、免于酷刑的权利、不被虐待和实验的权利。

这些不恰当的医疗介入，被记录在世界卫生组织所出版的刊物中，不论在性健康、人权和法律、消除非自愿绝育的范畴，或是间性人人权维护者、联合国条约监察机构和各人权机构，也记录了这些内容。

社群联盟已经对这些不恰当医疗准则和术语的改革提出了具体建议[1]，但没有证据指出世界卫生组织接受建议或采取行动解决问题。

我们呼吁世界卫生组织：

1. 改革对间性人的医疗命名和分类，以确保它们不会导致侵犯人权。
2. 对间性人的健康和权利制定明确的政策，确保医疗介入完全符合人权规范。除非有必要为保障当事人利益而避免受到严重、紧急和不可挽回的伤害，否则必须取消只为了修改间性人的生理性别特征而不经其自由、事先和知情同意的程序。
3. 制定清晰指引去终止医疗环境中违反人权的医疗手法，包括会影响间性人的医疗介入。
4. 将间性人议题纳入所有相关的世界卫生组织文件，包括性与生殖健康和权利、助产、儿童和青春期、泌尿生殖系统健康、遗传学、体育、切割生殖器官和医疗教育等相关的文件。
5. 确保在促进全民健康的行动中，间性人获得公平的修复治疗和协助，以满足其持续的健康需求。
6. 与民间社会合作，组织和/或参加关于间性人健康和人权的国际会议。

Yhteislausunto kansainvälisestä tautiluokituksesta ICD-11

Me allekirjoittaneet intersukupuolisten johtamat järjestöt ja ryhmät olemme iloisia WHO:n toimista luopua seksuaali- ja sukupuolivähemmistöjen patologisoimisesta kansainvälisessä tautiluokituksessa (ICD-11), joka hyväksytään Maailman terveysjärjestön yleiskokouksessa toukokuussa 2019. Ilmaisemme syvän huolemme kuitenkin siitä, että ICD-11 kääntää tämän suunnan niiden ihmisten suhteen, joilla on synnynnäisiä sukupuolipiirteiden variaatioita – intersukupuolisten ihmisten. Tämä tuottaa jatkuvaa vahinkoa ihmisille, joilla on intersukupuolisia kehon piirteitä.

ICD-11 käyttää normatiivista kieltä kuvaten intersukupuolisia piirteitä ”sukupuolen kehityksen häiriöinä”. Jotkin voimassaolevat osat ICD-11:ssa liittyvät tarpeettomiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin, jotka eivät noudata ihmisoikeuksia. Tällaiset toimenpiteet ovat kuvattuna koodeissa, jotka joissain yhteyksissä selvästi edellyttävät sukuelinkirurgiaa tai gonadien poistoa liittyen sukupuolen määrittämiseen, jossa joko maskulinisoiva tai femininisoiva kirurgia on määritelty riippuen teknisistä ja heteronormatiivisista odotuksista kirurgiselle lopputulokselle. Tämän kaltaiset interventiot perustuvat sukupuolistereotypioihin.

Kun näitä toimenpiteitä tehdään ihmisille ilman heidän täyttä informoitua suostumusta, ovat ihmisoikeuspuolustajat ja -järjestöt todenneet nämä interventiot haitallisiksi ja loukkaavan ihmisen oikeutta keholliseen koskemattomuuteen, syrjimättömyyteen, tasa-arvoon lain edessä, yksityisyyteen ja vapauteen kidutukselta, pahoinpitelyltä ja kokeiluilta. Tällaiset interventiot on dokumentoitu WHO:n julkaisuissa Sexual Health, Human Rights and the Law sekä Eliminating Forced, Coercive and Otherwise Involuntary Sterilization. Näitä ovat dokumentoineet myös intersukupuolisten ihmisoikeuspuolustajat YK:n sopimustoimielimissä ja lukuisissa ihmisoikeusjärjestöissä.

Yhteisö on tehnyt konkreettisia ehdotuksia[1] koodien ja termistön muuttamiseksi, mutta näiden asioiden muuttamiseksi ei ole tehty tarvittavia toimia.

Me vaadimme Maailman terveysjärjestöä:

1. Muuttamaan termistöä ja luokituksia varmistamaan, että ne eivät johda ihmisoikeusloukkauksiin.
2. Julkaisemaan selkeän toimintamallin koskien intersukupuolisten terveyttä ja oikeuksia, varmistaen että toimenpiteet ovat täysin yhteneviä ihmisoikeusnormien kanssa. Tämän täytyy lopettaa toimenpiteet, joilla pyritään muokkaamaan sukupuolipiirteitä ilman henkilön vapaata, perusteelliseen tiedonsaantiin pohjautuvaa suostumusta, paitsi tilanteissa, joissa on kyseessä välitön ja peruuttamaton haitta henkilölle.
3. Vakiinnuttaa selkeät suuntaviivat ihmisoikeusloukkausten lopettamiselle lääketieteellisissä tilanteissa, mukaan lukien ne, jotka koskevat intersukupuolisia ihmisiä.
4. Tuoda esiin intersukupuolisuuteen liittyviä aiheita kaikkiin asiaankuuluviin WHO:n dokumentteihin, mukaan lukien ne, jotka liittyvät seksuaali- ja lisääntymisterveyteen ja -oikeuksiin, kätilön työhön, lapsuuteen, nuoruuteen, virtsaelinterveyteen, genetiikkaan, urheiluun, sukuelinten silpomiseen ja lääketieteelliseen koulutukseen.
5. Varmistaa oikeudenmukainen pääsy korjaaviin hoitoihin ja apu jatkuviin terveydenhoidon tarpeisiin edistämällä yleistä terveydenhuollon kattavuutta.
6. Järjestää ja/tai osallistua kansainväliseen intersukupuolisten terveys- ja ihmisoikeuskumppanuuteen yhdessä kansalaisyhteiskunnan kanssa.

Wspólne oświadczenie w sprawie Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób 11 (ICD11)

My, niżej podpisane organizacje i grupy osóby interpłciowych, doceniamy działania Światowej Organizacji Zdrowia (ŚOZ), które kontynuują tendencję do depatologizowania mniejszości seksualnych i płciowych w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-11), która ma zostać zatwierdzona na Światowym Zgromadzeniu Zdrowia w maju 2019 r. Wyrażamy jednak nasze najgłębsze ubolewanie, że ICD-11 odwraca ten trend w stosunku do osób urodzonych ze zróżnicowanymi cechami płci – osób interpłciowych. Spowoduje to dalsze szkody dla osób urodzonych ze zróżnicowanymi cechami płciowymi.

ICD-11 wprowadza język normatywny, aby opisać typy interpłciowości jako „zaburzenia rozwoju płciowego”. Niektóre aktualne materiały w Fundacji ICD-11 wiążą się ze zbędnymi procedurami medycznymi, które naruszają normy praw człowieka. Procedury takie są opisane w kodeksach, które w niektórych przypadkach wyraźnie wymagają plastycznych zabiegów chirurgicznych lub gonadektomii, związanych z przypisywaniem płci, gdzie zalecana jest operacja w celu maskulinizacji lub feminizacji w zależności od technicznych i hetero-normatywnych oczekiwań dotyczących wyników zabiegów chirurgicznych. Takie interwencje wynikają ze stereotypów dotyczących płci.

Tego typu zabiegi i interwencje medyczne, jeśli są przeprowadzone na osobach interpłciowych bez ich świadomej zgody, zostały uznane przez obrońców praw człowieka za szkodliwe i naruszające prawo do integralności cielesnej, niedyskryminacji, równości wobec prawa, prywatności i wolności od tortur, złego traktowania i eksperymentowania. Takie interwencje zostały udokumentowane przez ŚOZ w publikacjach dotyczących zdrowia seksualnego, praw człowieka i prawa oraz eliminowania przymusowej sterylizacji. Zostały również udokumentowane przez obrońców praw człowieka osób interpłciowych, organy monitorujące traktaty ONZ i inne instytucje zajmujące się prawami człowieka.

Organizacje wspólnotowe przedstawiły konkretne propozycje reformy tych kodeksów i nomenklatury, ale nie ma dowodów potwierdzających działania mających na celu rozwiązanie tych problemów.

Wzywamy Światową Organizację Zdrowia do:

1. Zreformowania nazewnictwa i klasyfikacji, aby nie dopuszczać do łamania praw człowieka.
2. Opublikowania jasnych procedur dotyczących zdrowia i praw osób interpłciowych, zapewniając, aby opieka zdrowotna była w pełni zgodna z normami praw człowieka. Musi to wyeliminować procedury mające na celu zmianę cech płciowych osób urodzonych z odmiennymi cechami płciowymi bez ich dobrowolnej, uprzedniej i świadomej zgody, chyba że jest to konieczne, aby uniknąć poważnej, pilnej i nieodwracalnej szkody dla zainteresowanych osób.
3. Ustanowienia jasnych wytycznych w sprawie zakończenia łamania praw człowieka przez środowisko medyczne, w tym w odniesieniu do osób interpłciowych.
4. Wprowadzenia zagadnień dotyczących interpłciowości do wszystkich odpowiednich dokumentów WHO, w tym dotyczących zdrowia i praw seksualnych i reprodukcyjnych, położnictwa, dzieciństwa i dojrzewania, zdrowia układu moczowo-płciowego, genetyki, sportu, okaleczania narządów płciowych i edukacji medycznej.
5. Zapewnienia równego dostępu do zabiegów naprawczych i pomocy w zakresie bieżących potrzeb zdrowotnych w ramach działań promujących powszechną ochronę zdrowia.
6. Zorganizowania i / lub udziału w międzynarodowym spotkaniu na temat zdrowia osób interpłciowych i praw człowieka we współpracy ze społeczeństwem obywatelskim.

Signatories / Signataries / Подписанты

1. GATE – global – https://transactivists.org
2. Intersex Human Rights Australia – Australia – https://ihra.org.au
3. Justicia Intersex – Argentina – https://justiciaintersex.org
4. AIS Support Group Australia – Australia – http://aissga.org.au
5. Kimberly Saviano, AIS-DSD Support Group – USA – http://aisdsd.org
6. Bilitis Resource Center Foundation – Bulgaria – https://bilitis.org
7. Brújula Intersexual – Mexico – https://brujulaintersexual.org
8. Brújula Intersexual Argentina – Argentina – https://www.facebook.com/­brujulaintersexargentina/
9. Brújula Intersexual Chile – Chile – https://facebook.com/brujulaintersexualchile
10. Campaign for Change – Nepal
11. Collectif Intersexes et Allié.e.s-OII France – France – https://cia-oiifrance.org
12. interACT: Advocates for Intersex Youth – USA – https://intersexadvocates.org
13. InterAction Suisse – Association Suisse pour les intersexes – Switzerland – https://www.inter-action-suisse.ch
14. Intersekse Vlaanderen – Flanders, Belgium – https://www.interseksevlaanderen.be
15. Intersex Asia Network – Asia – https://facebook.com/IntersexAsia
16. Intersex Belgium – Belgium – http://intersexbelgium.be
17. Intersex Belgium – Belgium and Luxembourg – http://intersex.be and https://itgl.lu
18. Intersex Community Trust Zimbabwe – Zimbabwe – https://facebook.com/­intersexcommunitytrust/
19. Intersex Danmark – Denmark – https://www.intersexdanmark.com
20. Intersex Iceland – Iceland – http://intersex.is
21. Intersex Justice Project – USA – http://intersexjusticeproject.org
22. Intersex Persons Society of Kenya – Kenya – www.intersexkenya.org
23. Intersex Philippines – Philippines
24. Intersex Russia/OII Russia – Russia – https://intersexrussia.org
25. Intersex Society of Zambia (ISSZ) – Zambia
26. Intersex South Africa – South Africa – http://intersex.org.za
27. Intersex Trust Aotearoa New Zealand (ITANZ) – New Zealand – http://www.ianz.org.nz/
28. Intersex UK – United Kingdom – https://www.facebook.com/intersexuk/
29. Intersexioni – Italy – https://intersexioni.it
30. Intersexuelle Menschen Bundesverband – Germany – http://www.im-ev.de
31. Intersexuelle Menschen Landesverband Niedersachsen – Niedersachsen, Germany – http://nds.im-ev.de
32. Intersukupuolisuus – Finland – http://www.intersukupuolisuus.fi
33. IVIM/OII Deutschland – Germany – https://oiigermany.org
34. Ivy Foundation, Lilongwe – Malawi
35. İnterseks Türkiye/Intersex Turkey – Turkey –https://www.facebook.com/interseksturkiye
36. Jinsiangu – Kenya – http://jinsiangu.org
37. Mulabi Espacio Latinoamericano de Sexualidades y Derechos – Costa Rica – http://mulabilatino.org
38. OII Chinese – Chinese-speaking countries – http://oii.tw
39. OII Europe – Europe – https://oiieurope.org
40. OII Nederland – Netherlands – http://oiinederland.nl
41. OII Sverige / OII Sweden – Sweden – https://www.facebook.com/oiisverige/
42. Stichting NNID, Nederlandse organisatie voor seksediversiteit – Netherlands – http://nnid.nl
43. Support Initiative for People with Atypical Sex Development – Uganda – http://sipduganda.org
44. Trans, Intersex and Allies Group – Bulgaria – https://www.tiagroup.bg
45. VIMÖ/OII Austria – Austria – http://www.vimoe.at
46. XY Spektrum – Serbia – http://www.xyspectrum.org
47. Young & Intersex network – Europe – https://www.facebook.com/­Youngandintersex/
48. சிருஷ்டி மதுரை Srishti Madurai LGBTQIA+ Student Volunteer Movement – Tamil Nadu, India
49. 華人雙性人聯盟 Chinese Intersex Alliance – http://www.facebook.com/華人雙性人聯盟-652023285141775/
50. 藩籬以外-認識及關愛雙性人 Beyond the Boundary-Knowing and Concerns Intersex – HK – https://www.facebook.com/concerns.IS
51. Intersex project at A Gender Agenda – ACT, Australia – http://genderrights.org.au
52. Inter* Section of Genres Pluriels – Belgium – https://www.genrespluriels.be
53. Antidiskriminierungsarbeit und Empowerment für Inter*, TransInterQueer e.V – Berlin, Germany – http://inter.transinterqueer.org
54. Hana Aoi, Vivir y Ser Intersex – Mexico – https://vivirintersex.org
55. Morgan Holmes – North American Intersex Steering Committee member for ILGA; Egale and Wilfrid Laurier University
56. Magda Rakita – intersex rights activist, Poland – http://interplciowosc.org/
57. Intersex y Andrógino – México – https://intersexyandrogino.wordpress.com
58. Lucie Veith, Inter * Network Coordinator of the Queeren Netzwerk Niedersachsen – Niedersachsen, Germany
59. The Houston Intersex Society – Houston, Texas, USA – https://www.facebook.com/houinter/
60. Intersex and Faith – United States – https://www.intersexandfaith.org
61. Intersex Advocates and Friends – United Kingdom – http://intersexaf.com
62. Associação Brasileira de Intersexos (ABRAI) – Brazil – https://www.facebook.com/­2101121643508238
63. Intersex Ireland – Ireland
64. Comité de visbilité intersexe de Montréal – Montreal, Quebec
65. Derechos Humanos Intersex – Argentina – https://derechoshumanosintersex.org
66. Association of Russian Speaking Intersex – Russia –
    http://www.arsintersex.org
67. Vincent Guillot Co fondateur du LODOTI (Local de Documentation Trans et Intersexe) France

If you represent an intersex-led organisation or group, add your name by emailing morgan.carpenter@ihra.org.au. Thanks!

Thank you to Eliana, Irene, Loé, Ino and Michela, OII-Chinese and Small, Kaisli, and Magda.

[1] see Carpenter, Morgan. 2018. ‘Intersex Variations, Human Rights, and the International Classification of Diseases’. Health and Human Rights 20 (2): 205–14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6293350/